تغییر الگوی آنتی بیوگرام در میکروارگانیسم های جدا شده از بیماران بخش مراقبت های ویژه (icu) بیمارستان آیت اله کاشانی شهرکرد در یک دوره دو ساله

زمینه و هدف: بخش های مراقبت های ویژه (icu) به طور روزافزونی با افزایش باکتری های مقاوم به آنتی بیوتیک ها مواجه هستند که می تواند باعث مرگ بیماران شود. این مطالعه با هدف تعیین الگوی مقاومت میکروارگانیسم های عامل عفونت های بیمارستانی بخش icu به آنتی بیوتیک های رایج و مقایسه این الگو با فاصله زمانی 12 ماهه بعد است. روش بررسی: در این مطالعه توصیفی -تحلیلی در طی دو دوره (نیمه اول 1386 و نیمه دوم 1387)، 322 کشت (شامل نمونه های ادرار، ترشحات تراشه، chest tube، زخم پوستی، خون و مایع مفصلی) از 205 بیمار بخش icuبیمارستان آیت اله کاشانی شهرکرد بررسی شد. بیمارانی که علائم حاد التهابی را داشتند وارد مطالعه و بقیه حذف شدند. باکتری های جدا شده با دیسک های سفتریاکسون، سفتی زوکسیم، سفتازیدیم، سپیروفلوکساسین، کاربنی سیلین، نورفلوکساسین، جنتامایسین، آمیکاسین و کوتریموکسازول تحت آنتی بیوگرام به روش disk diffusion method قرار گرفتند. یافته ها: بیشترین کشت از، ترشحات تراشه (6/58%) و کمترین آن مایع مفصلی (3/0%) بود. در کل 5/24% از کشت ها مثبت شدند که 2/58% از ترشحات تراشه و 3/0% از مایع مفصلی بود. کلبسیلا و پسودوموناس شایع ترین باکتری های جدا شده طی یک دوره دوازده ماهه بودند. مقاومت به سفتی زوکسیم، سپیروفلوکساسین و کاربنی سیلین به ترتیب از 5/62%، 19% و 100% به 88%، 55% و 71% تغییر یافت (05/0p<). افزایش حساسیت به جنتامایسین در 6 ماهه دوم مطالعه دیده شد. نتیجه گیری: به دلیل افزایش مقاومت به سفتی زوکسیم، سپیروفلوکساسین توصیه می شود برنامه های کنترل مصرف آنتی بیوتیک ها به صورت موثرتر در بخش icu به کار رود.